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中国进行性延髓瘫痪治疗网中医外治方法醒脑开窍法治疗假性延髓麻痹

醒脑开窍法治疗假性延髓麻痹

疗法提供:海口海南医学院附属医院针灸科 黄健琳

治疗方法:

处方:内关(手厥阴心包经),风池(足少阳胆经),人中(督脉),完骨(足少阳胆经),三阴交(足太阴脾经),翳风(手少阳三焦经)。 
    

操作方法:先刺双侧内关穴,直刺0.5~1.0寸,采用捻转提插结合泻法,施手法1分钟;继刺人中,向鼻中隔方向斜刺0.3~0.5寸,用重雀啄法,至眼球湿润或流泪为度;再刺三阴交,沿胫骨内侧缘与皮肤呈45°角斜刺,进针1.0~1.5寸,用提插补法使下肢抽动3次为度。风池、完骨、翳风均针向喉结,震颤深入2.0~2.5寸,采用小幅度高频率捻转补法,每穴施手法1分钟,以咽喉麻胀为宜。 

假性延髓麻痹中医称为“痱”、“喉痹”,特点为关窍闭阻、咽喉闭塞不通,临床表现以吞咽障碍、构音障碍、情感障碍为主要特征。历代医家及当前学者普遍认为其主要的病机为脏腑气血不和,阴阳平衡失调,气血冲逆,痰浊瘀血阻闭经络清窍。

醒脑开窍法认为人体的一切机能活动在于神使,五脏六腑四肢百骸五官九窍均不例外。脑为元神之府,元神当指广义之神,是一切生命活动的源泉,调神导气则是调动机体内在的积极因素,使咽喉部诸症由病理状态向生理功能方面转换。在针刺治疗中,突出调神,强调整体和局部治疗相结合。

人中穴为醒脑急救之要穴,正居督脉,督脉为阳脉之海,主一身之阳,它与脑及其他脏腑有着密切的联系。现代神经生理研究证明,针刺人体(可能是剧烈的痛刺激)能直接兴奋上行激活系统,解除细胞的抑制状态,并可特异性地增加颈总动脉血流,纠正血液动力紊乱,改善脑循环。

采用雀啄法以泻人中可开窍起闭、醒元神、调脏腑。内关具有宁心调血安神之效。经典认为心主神明,实际上指心脏功能对元神具有重要影响,与脑之关系密切,它主要是通过心主血脉这一功能来实现的。

脑本身几乎无能量贮备,它的氧耗以及能量供给,完全靠血液循环的补充,如果血供减少或停止,则会引起脑功能及实质损害。内关穴正是在调整心脏功能的同时,起着增加脑血氧供应的作用。三阴交在于补三阴、益脑髓、调气血、安神志。

脑髓是脑功能的物质和结构基础,它由先天之精所化生,又赖后天之水谷精微濡养。水谷精微的代谢与肝脾肾三脏关系密切,针刺三阴交可有调节作用,则脑髓化生有源。

风池、完骨、翳风为局部取穴,针尖朝向咽喉,深约2.0~2.5寸,使针感抵达咽喉部并产生酸胀感。以上诸穴共同起调神导气、滋补三阴、通关利窍作用,达到治疗假性延髓麻痹的目的。

     
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